每年体检季过后都有很多朋友拿着报告来找我咨询。我在医院工作对这些指标还算熟悉。今天就大家最常见的五个异常指标详细说一下。第一个是血脂异常。总胆固醇升高甘油三酯升高低密度脂蛋白升高高密度脂蛋白降低这些都属于血脂异常。血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素之一。如果你只是轻度升高可以通过饮食调整来控制。减少饱和脂肪的摄入动物油、肥肉、黄油、奶油这些要少吃。增加不饱和脂肪酸的摄入橄榄油、坚果、深海鱼这些可以适量多吃。增加可溶性膳食纤维燕麦、豆类、苹果这些可以帮助排出胆固醇。如果中度以上升高或者伴有高血压糖尿病那就需要药物治疗了。常用的他汀类药物需要在医生指导下使用。第二个是脂肪肝。现在单位体检做B超发现脂肪肝的人非常多。轻度脂肪肝一般没有症状但如果不加以控制可能会发展成脂肪性肝炎甚至肝纤维化。脂肪肝的治疗没有特效药最有效的就是减重。减掉体重的百分之五到十可以显著改善脂肪肝的程度。同时要戒酒减少高糖高脂食物多运动。第三个是甲状腺结节。甲状腺结节的检出率非常高尤其是在女性中。绝大多数甲状腺结节都是良性的只有百分之五到十可能是恶性的。发现结节后需要做的是评估它的性质。B超报告上会有一个TI-RADS分级——三级以下基本上都是良性的四级以上需要穿刺明确。即使是恶性的甲状腺癌也被称为懒癌进展缓慢治愈率极高。所以发现结节不用太害怕定期随访就可以了。第四个是幽门螺杆菌阳性。中国人群的感染率非常高大概一半以上的人都有。幽门螺杆菌是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因也是胃癌的危险因素之一。但不是说阳性就会得胃癌绝大多数感染者没有任何症状。如果你有胃部不适或者有胃癌家族史建议做根除治疗。治疗方案是四联疗法两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂吃十四天。根除成功率在百分之八十五以上。第五个是尿酸升高。高尿酸血症现在年轻化了跟饮食结构有很大关系。尿酸是嘌呤代谢的终产物嘌呤摄入过多或者排泄减少都会导致尿酸升高。长期高尿酸会引发痛风性关节炎和肾结石。控制尿酸的关键是调整饮食——减少高嘌呤食物的摄入动物内脏海鲜浓汤啤酒。多喝水每天喝够两千毫升有助于尿酸的排泄。如果尿酸水平非常高或者已经出现了痛风症状需要在医生指导下使用降尿酸药物。体检报告上的异常指标不是终点而是起点。它提醒你关注自己的身体及时做出调整。早发现早干预是我们做体检的意义所在。