我大学同学群里前阵子传了一个让人很难过的消息——一个常年在海外驻外的同学查出了胃癌做了全胃切除手术，她才三十六岁、不烟不酒、之前身体一直很好没有任何胃不舒服的感觉。她是在做常规体检的时候做胃镜发现的早期肿瘤。幸好发现得还算早没有扩散到淋巴结及时做了手术。但她的经历让我们同龄人都开始重视年轻女性胃癌发病率上升这个问题。
我整理了跟医生朋友讨论之后得出的三个最可能相关的饮食生活习惯。第一个是高盐饮食和腌渍食品的长期大量摄入。腌制蔬菜咸鱼腊肉发酵豆制品各种酱菜在加工过程中会产生大量的亚硝酸盐，在胃内可以转化为亚硝胺——这是目前公认的一类致癌物。如果你习惯每天早上以咸菜腐乳做早餐、做菜放盐比较重——这些长期高浓度的盐和亚硝酸盐环境对胃黏膜的持续损伤是胃癌发生的重要土壤。第二个是幽门螺杆菌的长期感染而不处理。中国大约一半的人口是幽门螺杆菌阳性。长期感染会引起胃黏膜持续炎症，经过多年发展部分人会从慢性胃炎逐步进展到萎缩性胃炎再到肠上皮化生最后到胃癌。好消息是根除幽门螺杆菌的治疗已经很成熟——十四天的四联疗法根除成功率在百分之八十五以上。第三个是饮食不规律和长期精神压力。早上赶着上班不吃或随便对付、中午在外面凑合、晚上加班到很晚再吃一顿重口味晚餐——进食不规律导致胃酸没有食物中和就直接刺激胃黏膜。长期压力还会通过神经内分泌轴增加胃酸分泌并减少胃黏膜的修复能力。
如果你符合上面的任何一项——建议去查一个C13呼气试验筛查幽门螺杆菌、把家里的盐换小一点的勺子、三餐尽量定时定量。四十岁之后最好把胃镜纳入你的常规体检。早期胃癌的治愈率很高，怕就怕在很多人等到出现了明显的不舒服才去医院而那时往往已经不是最早期的阶段了。